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L’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée

Fonctionnement du paiement des prestations

Les radiologues du cabinet pratiquent des honoraires conformes aux tarifs de la sécurité sociale : remboursement de la part obligatoire à 70% des tarifs conventionnés (montant du remboursement diminué à 30% si hors parcours de soin).

Cependant, une majoration peut être appliquée sur les actes d’imagerie par les médecins radiologues ayant adhéré à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam).

L’option pratique tarifaire maitrisée (OPTAM) est un dispositif proposé par l’Assurance Maladie aux médecins exerçant en secteur 1 ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires. La facturation de compléments d’honoraires est par ailleurs interdite pour les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C), et de l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS).

Principe de l’OPTAM

La signature par un médecin de la convention d’accès aux soins (Optam) permet à ses patients de bénéficier d’un meilleur remboursement de leurs frais de santé par l’Assurance Maladie mais aussi par leur mutuelle santé (prise en charge de la majoration induite par l’Optam), notamment lorsque celle-ci est un contrat responsable

EXAMENS ENTRANT DANS LE CADRE DE L’OPTAM

  • Biopsie/ponction mammaire
  • Hystérographie
  • Cystographie
  • Arthrographie/arthroscanner
  • Infiltrations (échoguidée et radioguidée)
  • Infiltrations articulaire postérieure, épidurale et péri-radiculaire.
  • Ponctions Thyroïdiennes

 

 

La mutuelle et l’OPTAM

Le contrat de mutuelle santé responsable opère une distinction entre les médecins adhérents ou non à l’OPTAM. Lorsque le praticien n’est pas adhérent à la convention d’accès aux soins, la mutuelle santé responsable limite le remboursement des compléments d’honoraires.

Seuls peuvent vous être facturés des frais correspondant à une prestation de soins rendue. Le paiement d’une prestation qui ne correspond pas directement à une prestation de soins ne peut vous être imposé.

Radiologues pratiquant l’OPTAM

  • Dr François BLANC
  • Dr J-Baptiste DUMONT
  • Dr J-François SIBUT
  • Dr Walter PAILLAS

MONTANT DU DEPASSEMENT

Le montant du dépassement est de 40 €.

Une facture acquittée vous sera donnée après règlement du dépassement d’honoraires.

Votre mutuelle vous remboursera tout ou partie de ce dépassement.

Prendre rendez-vous
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Seuls les RDV d'IRM ostéo-articulaires sont disponibles à la prise de RDV EN LIGNE

(cervical, lombaire, dorsal, genou, cheville, hanche, épaule, coude, pied),


pour les autres RDV, merci de joindre le 04.76.64.89.16


Veuillez vous assurer de n'avoir aucune partie métallique datant d'avant 1986, de prothèse cardiaque, valvulaire, stent ou d'éclat métallique dans les yeux en cas de soudure ;
sinon merci d'appeler le 04.76.64.89.16"

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